句衛(wèi)發(fā)〔2023〕156號
各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，市疾控中心：
為貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019〕13號）、《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》等文件精神，根據(jù)《2023年鎮(zhèn)江市慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測工作方案》（鎮(zhèn)衛(wèi)疾控〔2023〕10號）文件要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，組織制定了《2023年句容市慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
附件：2023年句容市慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測工作方案
句容市衛(wèi)生健康委員會
2023年9月25日
2023年句容市慢性病及其危險(xiǎn)因素
監(jiān)測工作方案
為動態(tài)掌握全市慢性病及其危險(xiǎn)因素流行狀況和變化趨勢，健全全市慢性病監(jiān)測體系，為政府制定和調(diào)整慢性病防控政策和措施，評價(jià)防控工作效果提供科學(xué)依據(jù)，特制定本方案。
一、目標(biāo)
（一）總體目標(biāo)
了解慢性病及其相關(guān)危險(xiǎn)因素在全市不同地區(qū)和不同人群中的流行狀況和變化趨勢；加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析與利用，為政府制定慢性病防控政策提供科學(xué)依據(jù)；提高全市慢病防控專業(yè)技術(shù)人員的能力和水平。
（二）具體目標(biāo)
1. 掌握全市居民高血壓、糖尿病、血脂異常、慢性腎臟疾病等主要慢性病的患病、知曉、治療和控制現(xiàn)狀及變化趨勢。
2. 掌握全市居民超重和肥胖等主要營養(yǎng)相關(guān)疾病的患病現(xiàn)狀及變化趨勢。
3. 掌握全市居民慢性病相關(guān)行為和生活方式，包括煙草使用、飲酒、膳食和身體活動等的現(xiàn)狀及變化趨勢。
4. 掌握全市居民身高、體重、腰圍、血壓、血糖、血脂等指標(biāo)的現(xiàn)狀及變化趨勢。
二、監(jiān)測范圍和對象
（一）調(diào)查范圍
本次調(diào)查覆蓋全市所有鎮(zhèn)（街道、管委會）。
（二）調(diào)查對象
本次監(jiān)測的調(diào)查對象為全市15歲及以上的常住居民（調(diào)查前12個月內(nèi)，在本市居住6個月及以上的中國籍居民）。
1. 調(diào)查人數(shù)
本次抽樣調(diào)查人數(shù)為6000人。要求男女比例控制在1:1；15—29歲、30—44歲、45—59歲、60歲及以上人群比例控制在15%、25%、30%、30%。
2. 抽樣方法
本次監(jiān)測工作覆蓋所有鎮(zhèn)（街道、管委會），根據(jù)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所服務(wù)常住人口比例抽取相應(yīng)人數(shù)（詳見附表2，其中參加過2015、2018年慢性病及社會影響因素狀況調(diào)查人員占比70%以上）。
三、監(jiān)測內(nèi)容與方法
本次監(jiān)測調(diào)查包括問卷調(diào)查、身體測量、實(shí)驗(yàn)室檢測三部分內(nèi)容。
（一）調(diào)查員選擇
調(diào)查員來自各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一般應(yīng)具有醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)背景，大專以上文化程度，且經(jīng)過市疾控中心專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格后持調(diào)查員證件上崗。
（二）問卷調(diào)查
問卷調(diào)查內(nèi)容采用統(tǒng)一的《鎮(zhèn)江市慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測調(diào)查問卷（2023）》，問卷調(diào)查內(nèi)容包括吸煙情況、飲食情況、身體活動情況、慢性病患病情況及家族史、健康狀況和核心知識知曉率情況等。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員采用搭載專用APP的平板電腦以面對面詢問的方式進(jìn)行調(diào)查，不可由調(diào)查對象自填。
（三）身體測量和實(shí)驗(yàn)室檢測
身體測量和實(shí)驗(yàn)室檢測包括身高、體重、腰圍、血壓、肺功能、空腹血糖和血脂4項(xiàng)。
四、數(shù)據(jù)錄入與管理
市疾控中心負(fù)責(zé)對數(shù)據(jù)庫合并整理，將數(shù)據(jù)庫提交鎮(zhèn)江市疾控中心。
五、質(zhì)量控制
（一）培訓(xùn)監(jiān)測工作人員。培訓(xùn)內(nèi)容包括工作方案、問卷調(diào)查、體格測量、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)錄入等，培訓(xùn)采用分級培訓(xùn)的方式對監(jiān)測工作負(fù)責(zé)人及調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，并通過現(xiàn)場模擬調(diào)查的方式加強(qiáng)受訓(xùn)人員的實(shí)際操作能力，對培訓(xùn)合格的工作人員登記在冊，持證上崗。
（二）科學(xué)規(guī)范抽樣。切實(shí)做好各項(xiàng)摸底工作，保證各階段抽樣的科學(xué)性，問卷調(diào)查過程中調(diào)查對象置換率不超過10％。
（三）加強(qiáng)督導(dǎo)質(zhì)控。由市疾控中心相關(guān)業(yè)務(wù)人員組成督導(dǎo)組，對各監(jiān)測單位現(xiàn)場調(diào)查工作開展督導(dǎo)，檢查調(diào)查員是否接受過培訓(xùn)，調(diào)查流程及方式是否規(guī)范。發(fā)現(xiàn)不合格者，立即停止調(diào)查工作，并就相關(guān)工作及時采取補(bǔ)救措施。
（四）開展問卷核查工作。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為單位，于調(diào)查前、中、后期共抽取10%的問卷進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。督導(dǎo)員抽查問卷的漏項(xiàng)率、邏輯錯誤率和填寫不清率等均應(yīng)低于5%。每個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少抽取5%的調(diào)查對象，對其身高、體重、腰圍和血壓的測量結(jié)果進(jìn)行復(fù)核測量，二次符合率均應(yīng)>95%。
（五）加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫審核。市疾控中心對上報(bào)的數(shù)據(jù)庫及時審核，發(fā)現(xiàn)有缺漏項(xiàng)與邏輯錯誤等問題及時反饋相關(guān)監(jiān)測單位，要求其及時核查更正并再次上報(bào)。
六、進(jìn)度安排
2023年10月，市疾控中心對監(jiān)測單位開展培訓(xùn)，完成現(xiàn)場調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測、數(shù)據(jù)錄入等工作。
2023年11月，對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行質(zhì)量初審并上報(bào)，完成工作總結(jié)。
2023年12月，市疾控中心完成項(xiàng)目總結(jié)和監(jiān)測分析報(bào)告。
七、項(xiàng)目管理
（一）市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全市慢性病監(jiān)測工作的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)和評估。市疾控中心協(xié)助市衛(wèi)生健康委制定工作方案，組織培訓(xùn)、開展質(zhì)量控制等，成立項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)為本市各監(jiān)測單位提供技術(shù)支持和指導(dǎo)，負(fù)責(zé)對調(diào)查員、資料員進(jìn)行培訓(xùn)及問卷的質(zhì)量控制。
（二）成立項(xiàng)目工作協(xié)調(diào)組和現(xiàn)場工作組。項(xiàng)目工作協(xié)調(diào)組由市衛(wèi)生健康委、市疾控中心等相關(guān)部門人員組成，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全市各部門工作；現(xiàn)場工作組由項(xiàng)目技術(shù)骨干組成，負(fù)責(zé)技術(shù)支持和指導(dǎo)工作。
項(xiàng)目聯(lián)系人：王曉雷；電話：0511—87221116；郵箱：yifeiwang90@126.com。
